Interrupción del embarazo en Chile 2018-2020: rol de las variables sociodemográficas y sanitarias sobre la decisión de la mujer.

OBJETIVO: Identificar factores sociodemográficos y sanitarios en mujeres que requirieron prestaciones asociadas con la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Material y métodos. Diseño transversal retrospectivo desde registros oficiales por centros de salud entre 2018-2020. Análisis con estadística descriptiva y modelos de regresión logística múltiple. RESULTADOS: Asociación entre IVE y causal por violación vs. riesgo de vida de la mujer (aRP [razón de prevalencia ajustada]=1.16 [IC95%: 1.11,1.21]); nivel Fonasa A (Fondo Nacional de Salud) (aRP=0.79 [IC95%: 0.67,0.93]), B (aRP= 0.79 [IC95%: 0.67,0.93]) y C vs. Isapre (Institución de Salud Previsional) (aRP= 0.73 [IC95%: 0.58,0.93]). A medida que aumenta el nivel de atención, desde nivel primario al terciario, incrementaría la probabilidad de interrumpir el embarazo (aRM [razón de momios ajustados]= 0.59 IC95%: 0.36,0.99; aRM= 0.58 [IC95%: 0.35,0.96]). Conclusión. Se proporcionan estimaciones nacionales en materia de IVE. Destaca que diferentes determinantes sociosanitarios son importantes de considerar para promover lineamientos y políticas sanitarias para promover los derechos sexuales y reproductivos, y la autonomía reproductiva.

Dilemas de la objeción de conciencia en la interrupción voluntaria del embarazo: revisión integrativa de literatura / Dilemmas of conscientious objection in the voluntary interruption of pregnancy: integrative literature review

Introducción: La objeción de conciencia (OC) puede generar un conflicto para los profesionales de la salud en temas como la interrupción voluntaria del embarazo (IVE).Objetivo: Analizar los argumentos contenidos en la evidencia científica para la OC en el contexto de IVE. Método: Revisión integrativa literaria en seis etapas, obtenidos en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS y SciELO publicados entre 2018-2022 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático. Resultados: A partir de 55 textos, 25 fueron analizados. Un 32% de las publicaciones se realizó en 2020, el 36% son análisis crítico de la literatura, 24% realizadas en Chile y un 32% se obtuvieron de PUBMED. Se obtienen tres categorías de trabajo: 1. Características de la OC. ¿Cómo afecta la OC a la salud pública? 2. La conveniencia de proceder a una regulación del ejercicio de la OC.3. Desafíos en materia de OC. Conclusiones: Se problematiza acerca de los aspectos que sostienen las actitudes profesionales, insistiendo en que, si bien la ley reconoce el ejercicio de OC en el ámbito de la salud, es necesario articular una protección bidireccional, de esta manera la OC se legitima y adquiere coherencia, velando por el derecho a la salud de las mujeres. Así, su argumento reside en el entendiendo que el principal compromiso de los equipos de salud es el bienestar de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los contextos. (AU)

Introduction: Conscientious objection (CO) can generate a conflict for health professionals on issues such as voluntary interruption of pregnancy (IVE). Objective: To analyze the arguments in the scientific evidence for CO in IVE. Method: Integrative literary review in six stages, obtained from the MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS, and SciELO databases published between 2018-2022 in English, Portuguese, and Spanish, adjusted to PRISMA requirements. Data were summarized using thematic analysis.Results: From 55 texts, 25 were analyzed. 32% of the publications were made in 2020, 36% are critical analyses of the literature, 24% were made in Chile, and 32% were obtained from PUBMED. Three categories of work are accepted: 1. Characteristics of the CO. How does CO affect public health? 2. The advisability of proceeding to a regulation of the exercise of the CO.3. CO challenges. Conclusions: The aspects that support professional attitudes are problematized, insisting that, although the law recognizes the exercise of CO in the health field, it is necessary to articulate bidirectional protection; in this way, CO is legitimized and acquires coherence, ensuring the right to health of women. Thus, his argument resides in the understanding that the main commitment of health teams is the well-being of women's sexual and reproductive health in all contexts. (AU)

Miedo a la muerte en una muestra de estudiantes de enfermería / Fear of death in a sample of nursing students

Objetivo: Evaluar el miedo a la muerte y su relación con diversas variables sociodemográficas en estudiantes de enfermería. Método: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, observacional y transversal, basado en un enfoque cuantitativo con paradigma positivista. Los participantes fueron 443 estudiantes de primer a quinto año de enfermería de la Universidad de Chile, seleccionados por muestreo aleatorio estratificado por conglomerado. Se aplicó la Escala de Miedo a la Muerte de Collett-Lester validada en Chile a cada participante a través de un formulario enviado mediante mensajes masivos. Se aplicó estadística descriptiva. La investigación contó con la aprobación del Comité de Ética. Resultados: El miedo a la muerte promedio fue de moderado a alto (3,16 ± 1,43). La mayor puntuación se obtuvo en el miedo a la muerte de otros (3,64 ± 1,36). El temor percibido disminuye a medida que se progresa en el currículo, y la mayor puntuación se obtuvo en el género femenino. Conclusión: El nivel de miedo a la muerte guarda relación inversa con los años de formación en enfermería. Es fundamental contar con modificaciones curriculares que favorezcan la enseñanza sobre el final de la vida en estudiantes de pregrado y que puedan implementarse en el marco de la norma legal vigente en Chile. (AU)

Objective: To evaluate fear of death and its relationship with various sociodemographic variables in nursing students. Method: The study design was descriptive, observational, and cross-sectional, based on a quantitative approach with a positivist paradigm. The participants were 443 students from the first to the fifth year of nursing school at the University of Chile, selected by random sampling, stratified by cluster. The Collett-Lester Fear of Death Scale, validated in Chile, was applied to each participant through a form sent through mass messages using descriptive statistics. The Ethics Committee approved the research. Results: Average fear of death was moderate to high (3.16 ± 1.43). The highest score was obtained for fear of the death of others (3.64 ± 1.36). Perceived fear decreases as the curriculum progresses, and the female gender has a higher score. Conclusion: Fear of death is inversely related to the number of years in nursing training. It is essential to have curricular modifications that favor teaching about the end of life among undergraduate students. That can be implemented within the framework of the current legal norm in Chile. (AU)

Salud mental en docentes de Enfermería con educación a distancia. Retos en la pandemia COVID-19 / Mental health in Nursing professors with Distance Learning. Challenges in the COVID-19 pandemic

Objetivo: explorar lo que se sabe actualmente sobre la salud mental de los docentes de Enfermería, enfrentados a los desafíos de la educación a distancia, así como describir su desempeño en la pandemia de COVID-19 y cómo se ha reflejado en la salud mental. Métodos: revisión integrativa en las bases de datos PubMed, LILACS, Web of Science y SciELO, de 2016 a 2021, y en idiomas inglés, portugués y español. Con los documentos seleccionados se realizó un análisis temático de Minayo. Resultados: se seleccionaron 42 documentos. Se establecieron dos ejes temáticos. 1. Elementos que caracterizan la salud mental de los docentes de Enfermería en la actualidad: las metodologías a distancia dificultan la entrega de contenidos, además se reconocen altos niveles de ansiedad y estrés en estudiantes y profesores. Los y las docentes quedan expuestos a altas demandas laborales en este nuevo escenario afectando su salud mental. 2. ¿Cómo fortalecer la salud mental de los docentes de Enfermería frente a escenarios sociosanitarios de incertidumbre? Es necesario intervenir la salud mental docente con mejoras y fortalecimiento frente al agotamiento actual. Las políticas institucionales orientadas a mejorar este trabajo son fundamentales para la salud mental de estos, así como para aumentar la calidad de los cursos en línea. Conclusiones: si bien la Enfermería ha demostrado ser una profesión capaz de adaptarse a los nuevos desafíos de la educación remota, este proceso ha tenido un impacto en su salud mental, siendo necesario implementar estrategias que la protejan.(AU)

Objective: to explore the current knowledge about mental health among Nursing professors faced with the challenges of distance learning, as well as to describe their performance during the COVID-19 pandemic and its impact on mental health. Methods: an integrative review in the PubMed, LILACS, Web of Science and SciELO databases, from 2016 to 2021, and in English, Portuguese and Spanish. Minayo’s thematic analysis was conducted with those documents selected. Results: forty-two (42) documents were selected. Two thematic areas were determined: 1. Elements which define the mental health of Nursing professors currently: distance methodologies hinder the delivery of contents, and high levels of anxiety are also detected among students and professors; the latter are exposed to heavy workloads in this new scenario, which have an impact on their mental health. 2. How to strengthen the mental health of Nursing professors faced with uncertain sociosanitary scenarios? An intervention in the mental health of professors is necessary, with improvements and reinforcement in the face of current exhaustion. Institutional policies orientated to improving this work are essential for their mental health, as well as to enhance the quality of on-line courses. Conclusions: although Nursing has demonstrated being a profession able to adapt to the new challenges of remote learning, this process has had an impact on their mental health, and it is necessary to implement strategies to protect it.(AU)

[Training in palliative care in nursing and medical schools in Chile]. / Estado de formación en cuidados paliativos a nivel del pregrado en las carreras de Medicina y Enfermería de Chile.

Training in Palliative Care (PC) at the undergraduate level has proven to be an effective strategy to expand access to this type of services. In Chile, the increase in magnitude of serious health-related suffering and the recently approved Law that guarantees universal access to Palliative Care, requires the extension of PC undergraduate training in medical and nursing schools. Therefore, this study assessed and described the characteristics of current PC training in the Schools of Medicine and Nursing of Chile through an online survey of their directors. Nursing schools report higher frequency of mandatory training hours and access to clinical training, while Medicine schools report higher frequency of elective internships. However, gaps persist in the number of teaching hours and the teaching methods used, which may be due to the scarcity of qualified professionals in PC, limited access to clinical fields and disciplinary differences. Strengthening and expanding PC training at the undergraduate level with practical and interdisciplinary methodologies are fundamental steps so that future medical and nursing professionals can provide adequate care and relief of serious health-related suffering to an aging population until the end of their life.

Quality of Work Life and Work Process of Assistance Nurses.

BACKGROUND: The concept of Quality of Work Life (QWL) has been built multidimensionally through social reproduction; it is impacted by the perceptions of each individual and by the relationship between workers and the work environment. OBJECTIVE: to analyze the Work Process and QWL of assisting nurses in public health. METHODS: Research in a critical paradigm, descriptive, exploratory with a qualitative approach. The population corresponds to nurses who work in care work. Semi-structured guiding questions were applied and were analyzed with content analysis. RESULTS: seven participants declared female; all Chilean; seven are young adults; six singles; only one has children, and one has a person dependent on her care; six are heads of household, and five receive help with housework. All have a nursing degree, five have a diploma, but none have a postgraduate. The work process has three subcategories: work object, instrument, organization, and work conditions; the QWL category has six subcategories: definition and perception of QWL, QWL potentiating factors, QWL exhausting factors, QWL improvement strategies, the emotional burden associated with QWL, and health problems. CONCLUSIONS: In this way, the lifestyle built by the assistance in the health area has repercussions on the quality of life and health in general.

Asociación entre actividad física y calidad de vida: Encuesta Nacional de Salud.

OBJETIVO: Analizar el efecto de la actividad física (AF) sobre la calidad de vida (CV) en personas de 15 años o más, consi-derando características sociodemográficas, epidemiológicas y psicosociales levantadas en una encuesta nacional. Material y métodos. Estudio cuantitativo-analítico-transversal de-sarrollado en Chile 2020, a partir de estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: Edad promedio de 49 años, 63% de sexo femenino. Un 15% informó practicar algún deporte o entrenar de manera intensa; 75% tiene una buena o muy buena CV y 53% buena o muy buena CV en salud. Quienes practi-caban algún deporte intenso tenían más posibilidad de tener una buena o muy buena CV (RM=1.58; IC95%= 1.28,1.96) y CV asociada a la salud (RM=1.67; IC95%= 1.40,1.99) en comparación con quienes no practicaban. CONCLUSIONES: La AF es un aspecto que impacta positivamente en la CV de las personas y en la salud general de la población, además de que es económica y fácil de instaurar.

Estado de formación en cuidados paliativos a nivel del pregrado en las carreras de Medicina y Enfermería de Chile

Training in Palliative Care (PC) at the undergraduate level has proven to be an effective strategy to expand access to this type of services. In Chile, the increase in magnitude of serious health-related suffering and the recently approved Law that guarantees universal access to Palliative Care, requires the extension of PC undergraduate training in medical and nursing schools. Therefore, this study assessed and described the characteristics of current PC training in the Schools of Medicine and Nursing of Chile through an online survey of their directors. Nursing schools report higher frequency of mandatory training hours and access to clinical training, while Medicine schools report higher frequency of elective internships. However, gaps persist in the number of teaching hours and the teaching methods used, which may be due to the scarcity of qualified professionals in PC, limited access to clinical fields and disciplinary differences. Strengthening and expanding PC training at the undergraduate level with practical and interdisciplinary methodologies are fundamental steps so that future medical and nursing professionals can provide adequate care and relief of serious health-related suffering to an aging population until the end of their life.

Asociación entre actividad física y calidad de vida: Encuesta Nacional de Salud / Association between physical activity and quality of life: National Health Survey

Resumen: Objetivo: Analizar el efecto de la actividad física (AF) sobre la calidad de vida (CV) en personas de 15 años o más, considerando características sociodemográficas, epidemiológicas y psicosociales levantadas en una encuesta nacional. Material y métodos: Estudio cuantitativo-analítico-transversal desarrollado en Chile 2020, a partir de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Edad promedio de 49 años, 63% de sexo femenino. Un 15% informó practicar algún deporte o entrenar de manera intensa; 75% tiene una buena o muy buena CV y 53% buena o muy buena CV en salud. Quienes practicaban algún deporte intenso tenían más posibilidad de tener una buena o muy buena CV (RM=1.58; IC95%= 1.28,1.96) y CV asociada a la salud (RM=1.67; IC95%= 1.40,1.99) en comparación con quienes no practicaban. Conclusiones: La AF es un aspecto que impacta positivamente en la CV de las personas y en la salud general de la población, además de que es económica y fácil de instaurar.

Abstract: Objective: To analyze the effect of Physical Activity (PA) on the Quality of Life (QL) of people aged 15 years and over considering sociodemographic, epidemiological, and psychosocial characteristics collected in a national survey carried out in Chile. Materials and methods: Quantitative-analytical-transversal developed in Chile 2020. Descriptive and inferential statistics. Results: Average age of 49 years, 63% female. 15% reported practicing some sport or training intensely; 75% have a good or very good QL, and 53% have a good or very good QL in health. Those who practiced an intense sport were more likely to have a good or very good QL (OR= 1.58; 95%CI= 1.28,1.96) and QL associated with health (OR= 1.67; 95%CI= 1.40,1.99) compared to those who did not do it. Conclusions: PA is an aspect that impacts people's QL, cheap, easy to establish, and positively impacts the general health of the population.

Participación de enfermería en Políticas Públicas, ¿por qué es importante?: revisión integrativa de la literatura / Nursing participation in Public Policies, why is it important? Integrative review of the literature

Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura en torno al rol de participación política del profesional enfermero.Método: Revisión integrativa literaria en seis etapas, en bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS y SCIELO publicados entre 2010 - 2020 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático.Resultados: A partir de 75 textos, 23 fueron analizados. Un 35% de las publicaciones se realizó entre 2010 al 2012, el 48% son de Estados Unidos, un 65% se obtuvieron de PUBMED y el 26% son estudios de caso. Se obtienen dos categorías de trabajo: Participación política del profesional enfermero y Virtudes y competencias. Estrategias y desafíos para participar en PPs. Se muestran similitudes entre ambas categorías.Conclusión: Enfermería posee activismo sociopolítico impulsado por enfermeras en diferentes contextos. En la medida en que los profesionales de enfermería se hacen conscientes del rol de participación política como una expresión del patrón de conocimiento sociopolítico, su participación favorece el proceso de políticas públicas, y es una oportunidad para el cambio dada su posición estratégica como referentes del cuidado de las personas en los sistemas de salud (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature regarding the role of the political participation of the nursing profession.Method: Integrative literary review in six stages, in MEDLINE / PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS, and SCIELO databases 2010 - 2020 in English, Portuguese and Spanish languages, adjusted to PRISMA requirements. The data were summarized by thematic analysis.Results: From 75 texts, 23 were analyzed. 35% of the publications were made between 2010 to 2012, 48% are from the United States, 65% were obtained from PUBMED, and 26% are case studies. Two categories of work are obtained: Political participation of the nursing profession and Virtue and competences; Strategies and challenges to participate in PPs. Similarities are shown between both categories.Conclusion: Nursing has socio-political activism promoted by nurses in different contexts. To the extent that nursing professionals become aware of political involvement as an expression of socio-political knowledge, their participation favors the public policy process. It is an opportunity for change given their strategic position as referents of care of people in health systems (AU)

Problemas de salud enfermedad generados por el proceso de trabajo de la enfermería docente

RESUMEN Objetivo: Captar los problemas de salud enfermedad generados por el proceso de trabajo Enfermero Docente. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería chilena. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del objeto de estudio. Se estableció categoría previa conforme a la literatura, planteando pregunta guía: ¿Qué problemas de salud relacionados al trabajo enfermero docente sufre usted? Se realizó análisis de contenido según Bardin. Para asegurar la validez de la investigación se siguieron los criterios de rigor de Guba y Lincoln, y se contó con la aprobación del Comité de Ética de la institución universitaria. Resultados: Frente a categoría Problemas de Salud Enfermedad emergen dos subcategorías: Subcategoría necesidades básicas con tres temas: cansancio y privación de sueño, malos hábitos de autocuidado y alimentación inadecuada, insatisfacción y desmotivación en el proceso de trabajo docente de enfermería; Subcategoría enfermedades manifestadas con dos temas: disturbios osteomusculares relacionados al trabajo y estrés. Conclusiones: El desarrollo del proceso de trabajo enfermero docente genera problemas de salud perjudiciales para el trabajador que impactan negativamente en su vida, llegando a producir patologías. Su identificación permite mejorar las condiciones de trabajo en la docencia en enfermería.

ABSTRACT Objective: To assess the health problems and diseases caused by the work process of the Nurse Educator. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out in a School of Nursing in Chile. The research subjects consisted of 17 nurse educators who underwent individual semi-structured interviews until reaching data saturation. A previous category was established according to the literature, posing the question: What health problems related to the nursing teaching work do you suffer from? Content analysis was performed according to Bardin. To ensure the validity of the research, the rigor criteria of Guba and Lincoln were followed, and the approval of the Ethics Committee of the university was obtained. Results: Regarding the category health problems and diseases two subcategories emerged: The first subcategory related to "basic needs" includes three areas: fatigue and sleep deprivation, bad self-care habits and inadequate nutrition, dissatisfaction, and lack of motivation in the nursing teaching work process. The second subcategory "diseases" includes two areas: work-related musculoskeletal disorders and stress. Conclusions: The nursing teaching work process causes serious health problems for the worker that negatively impact their life and can even lead to pathologies. It is crucial to identify these problems in order to improve working conditions in the nursing teaching field.

RESUMO Objetivo: Captar os agravos à saúde gerados pelo processo de trabalho docente do enfermeiro. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com enfoque na epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 enfermeiras docentes, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas até a saturação do objeto de estudo. Uma categoria anterior foi estabelecida de acordo com a literatura, que suscita uma questão norteadora: Quais são os problemas de saúde relacionados ao trabalho docente em enfermagem que você sofre? A análise de conteúdo foi realizada segundo Bardin. Para garantir a validade da pesquisa, foram seguidos os rigorosos critérios de Guba e Lincoln, que foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade. Resultados: Frente à categoria Problemas de Saúde Doença, emergem duas subcategorias: Subcategoria Necessidades básicas com três temas: fadiga e privação do sono, maus hábitos de autocuidado e alimentação inadequada, insatisfação e desmotivação no processo de trabalho docente em enfermagem; a subcategoria doenças manifestou-se com dois temas: distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho e estresse. Conclusões: O desenvolvimento do processo de trabalho docente em enfermagem gera problemas à saúde do trabalhador que impactam negativamente em sua vida, gerando patologias. Sua identificação possibilita a melhoria das condições de trabalho no ensino de enfermagem.

Work Task Association with Lead Urine and Blood Concentrations in Informal Electronic Waste Recyclers in Thailand and Chile.

The informal recycling of electronic waste ("e-waste") is a lucrative business for workers in low- and middle-income countries across the globe. Workers dismantle e-waste to recover valuable materials that can be sold for income. However, workers expose themselves and the surrounding environment to hazardous agents during the process, including toxic metals like lead (Pb). To assess which tools, tasks, and job characteristics result in higher concentrations of urine and blood lead levels among workers, ten random samples of 2 min video clips were analyzed per participant from video recordings of workers at e-waste recycling sites in Thailand and Chile to enumerate potential predictors of lead burden. Blood and urine samples were collected from participants to measure lead concentration. Boosted regression trees (BRTs) were run to determine the relative importance of video-derived work variables and demographics, and their relationship with the urine and blood concentrations. Of 45 variables considered, five job characteristics consisting of close-toed shoes (relative importance of 43.9%), the use of blunt striking instruments (14%), bending the back (5.7%), dismantling random parts (4.4%), and bending the neck (3.5%) were observed to be the most important predictors of urinary Pb levels. A further five job characteristics, including lifting objects <20 lbs. (6.2%), the use of screwdrivers (4.2%), the use of pliers/scissors (4.2%), repetitive arm motion (3.3%), and lifting objects >20 pounds (3.2%) were observed to be among the most important factors of blood Pb levels. Overall, our findings indicate ten job characteristics that may strongly influence Pb levels in e-waste recycling workers' urine and blood.

Factores generadores de calidad de vida en el trabajo del enfermero docente / Factors that Make up Quality of Life in the Work of Teaching Nurses

Introducción: La calidad de vida de cada grupo trabajador se da conforme a su inserción social, por medio de la reproducción social, que produce factores protectores y destructivos para la salud, modelando el perfil epidemiológico. Objetivo: Captar los factores generadores de calidad de vida referida por los enfermeros docentes según los procesos favorables y destructivos que conforman el perfil epidemiológico. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del fenómeno. Resultados: Perfil epidemiológico. Factores favorecedores: relación con estudiantes, satisfacción personal, medios que ofrece la institución, actividades saludables, apoyo económico e infraestructura, desarrollo profesional, libertad de cátedra, tener un objetivo común, compromiso docente, trabajo en equipo y sentimientos de trascendencia. Factores destructivos: falta de infraestructura y materiales, tiempo para desarrollar actividades docentes, extensa jornada y sobrecarga, ocupación del tiempo de descanso, tiempo de desplazamiento, demandas en la interacción con estudiantes, falta de introducción docente, ruidos en la comunicación, distribución de carga, remuneración, multiplicidad de tareas, dificultades en la enseñanza teórica y práctica. Conclusiones: Se establece el perfil epidemiológico de los enfermeros docentes de una Escuela de Enfermería en una Universidad Pública, identificando los factores generadores de calidad de vida que deben ser abordados para mejorar la vida de las personas(AU)

Introduction: The quality of life of each working group occurs according to its social insertion, through social reproduction, which produces protective and destructive factors for health, modeling the epidemiological profile. Objective: To identify the factors that generate quality of life referred by teaching nurses in accordance with the favorable and destructive processes that make up the epidemiological profile. Methods: Qualitative study developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects were seventeen teaching nurses, who were conducted individual semistructured interviews until the phenomenon was saturated. Results: The epidemiological profile was obtained. The favorable factors identified are relationship with students, personal satisfaction, means offered by the institution, healthy activities, financial support and infrastructure, professional development, faculty freedom, having a common goal, teaching commitment, teamwork, and feelings of importance. The destructive factors identified are lack of infrastructure and materials, time to develop teaching activities, long hours and overload, occupation of rest time, travel time, demands on interaction with students, lack of teaching involvement, communication noises, load distribution, remuneration, multiplicity of tasks, and difficulties in theoretical or practical teaching. Conclusions: The epidemiological profile of the teaching nurses of a School of Nursing in a public university is established, which allowed identifying the factors that generate quality of life and must be addressed to improve people's lives(AU)

Dos años de la estrategia de cuidados integrales para personas con enfermedades crónicas en la atención primaria de salud chilena / Two years of the integral care strategy for people with chronic diseases in Chilean primary health care / Dois anos da estratégia de atenção integral às pessoas com doenças crônicas na atenção primária chilena

A nivel mundial la condición de cronicidad sigue aumentando y es preciso los servicios de salud se replanteen las intervenciones actuales. En Chile desde de la implementación del Modelo de Salud Integral se ha promovido una atención centrada en el usuario, que actualmente viene a complementarse con la Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas para la Promoción, Prevención y Manejo de la Cronicidad en contexto de Multimorbilidad (ECICEP) que se constituye en una respuesta a la actual problemática de la atención de personas con condiciones crónicas. Sin embargo, debido a la pandemia este proceso se ha desarrollado en forma paulatina a nivel nacional conforme a cada realidad local. No obstante, esta táctica releva el rol de enfermería en su desarrollo, sin dar reconocimiento a la labor esencial que desempeña el profesional de enfermería en la entrega del cuidado de cada persona, familia y comunidad; lo cual se espera sea solucionado en el corto plazo.

Calidad de vida del personal de salud de atención primaria de salud en cuidados paliativos postpandemia / Quality of life of primary health care health personnel in post-pandemic palliative care / Qualidade de vida dos profissionais de saúde da atenção primária à saúde em cuidados paliativos pós-pandêmica

Debido a la extensión del contexto pandémico por segundo año, es preciso establecer no solo una cobertura universal para la creciente demanda en cuidados paliativos, sino también estructurar estrategias de intervención para los profesionales de salud de la atención primaria que los desarrollan. Ante esta realidad el presente artículo pretende reflexionar sobre la Calidad de Vida del Personal de Salud de APS en Cuidados Paliativos postpandemia. La necesidad de cuidados paliativos crece a diario para evitar el sufrimiento de las personas que no lo reciben a nivel mundial. Por lo cual, es vital el desarrollo de estas prestaciones para los individuos en su hogar junto a su familia desde el nivel primario de atención. Los trabajadores de la atención primaria de salud ya presentaban altos niveles de burnout antes de la pandemia debido a las exigencias propias del trabajo. Con estos antecedentes es preciso apoyar en las relaciones significativas y redes de apoyo, así como favorecer el trabajo en equipo, entre otras posibles intervenciones. Entendiendo en la pandemia actual con escases de recursos y creciente presión sobre los profesionales, es crítico establecer acciones concretas que impacten en las condiciones laborales de los trabajadores de atención primaria de salud que prestan cuidados paliativos, de tal forma, impactar positivamente en su calidad de vida. Así, ellos cuenten con las herramientas precisas para enfrentarse a la situación de atender a personas con una enfermedad potencialmente mortal, sin tener influencia negativa en su propia salud. Es decir, ser capaces de ofrecer cuidados paliativos de calidad a personas y familias atendidas en la atención primaria de salud, con una buena calidad de vida tanto para quien otorga como para quien recibe la atención.

Due to the extension of the pandemic context for the second year, it is necessary to establish universal coverage for the growing demand for palliative care and structure intervention strategies for the primary care health professionals who develop them.In this context, this article aims to reflecton the Quality of Life of PHC HealthPersonnel inPost-PandemicPalliative Care.The need for palliative care grows daily to avoid the suffering of people who do not receive it globally. Therefore, it is vital to develop these benefits for individuals in their homes with their amilies from the primary level of care. Unfortunately, primary health care workers already had high levels of burnout before the pandemic due to the job'sdemands. With this background, it isnecessary to support meaningful relationships and support networks, and promote team work,among other possible interventions.Understandin the current pandemic withscarce resources and increasing pressure on professionals. It is critical to establish concrete actions that impact the working conditions of primary health care workers who provide palliative care positively,positively impacting their quality of life. Thus, they have the precise tools to face the situation of caring for people with a life-threatening illness withouth aving a negative influence on their health.That is, to be able to offer quality palliative care to individuals and families treated in primary health care, with a good quality of life for both those who provide and those who receive care.

Devido à extensão do context opandêmico parao segundo ano,é necessário estabelecer não apenasa cobertura universal para a crescente demanda por cuidados paliativos, mas também estruturar estratégias de intervenção para os profissionais de saúde da atenção básica que os desenvolvem. Diante dessa realidade, este artigo tem como objetivo refletir sobre a Qualidade de Vida dos Profissionais de Saúde da APS em Cuidados PaliativosPós-Pandêmica. A necessidade de cuidados paliativos cresce a cada dia para evitar o sofrimento de pessoas quenão os recebem globalmente.Por tanto,évital desenvolver esses benefícios para os indivíduos em suas casas com suas famílias desde o primer nível de atenção.Os trabalhadores da atenção primária à saúde já apresentavam altos níveis de burnout antes da pandemia devido às demandas do trabalho. Com esse pano de fundo, é necessário apoiar relacionamentos significativos e redes de apoio,bem como estimularo trabalho em equipe,entre outras intervenções possíveis.Compreendendo a atual pandemia com recursos escassos e crescente pressão sobre os profissionais, é fundamental estabelecer ações concretas que impactem nas condições de trabalhodos profissionais da atenção primária à saúde que prestam cuidados paliativos, de forma queimpactem positivamente na sua qualidade de vida. Assim, dispõem de ferramentas precisas paraenfrentar a situação de cuidar de pessoas com doença fatal, sem influir negativamente na própria saúde.Ou seja,poder oferecer cuidados paliativos de qualidade às pessoas e famílias atendidas na atenção básica,combo a qualidade de vida tanto para quem outorga o cuidado como quanto quemo recebe.

Gestión en Salud del Programa de Cáncer de Mama en Chile / Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo. Ecuador

Resumen El cáncer de mama es objeto de una de las políticas públicas de mayor impacto en la población mundial. En Chile, el aumento de los indicadores de incidencia y mortalidad del cáncer de mama lo convirtieron en un problema de salud pública, abordado con: objetivos sanitarios, programa nacional del cáncer, garantía explícita en salud y guías clínicas a nivel nacional. No obstante, sin impacto en los indicadores de salud de la población en el contexto actual de sociedad de mercado y la salud como un bien de consumo. Ante lo cual, se discute el Programa de Cáncer de Mama en la realidad chilena, para, así, contribuir al análisis de la Gestión en Salud de este problema de salud pública y mejorar su abordaje actual. El 2018, comenzó la implementación de nuevas directrices y estrategias a nivel nacional. Será necesario el compromiso y esfuerzo de cada región para la consumación de estos lineamientos.

Abstract Breast Cancer is one of the public policies with the most significant impact on the world population. In Chile, the increase in breast cancer incidence and mortality indicators has become this disease in a public health problem addressed with health objectives, national cancer programs, explicit health guarantee, and clinical guidelines at the national level. However, that has not shown an impact on the population's health indicators in the current context of the market society and health as a consumer good. Consider this background, the Breast Cancer Program in the Chilean reality discuss, thus, contributing to the analysis of Health Management of this public health problem, improving its current approach. In 2018, the implementation of new guidelines and strategies began at the national level. The commitment and effort of each region of the country will be necessary for the fulfillment of these guidelines.

Resumo O câncer de mama é uma das políticas públicas de maior impacto na população mundial. No Chile, o aumento dos indicadores de incidência e mortalidade de câncer de mama o transformou em um problema de saúde pública, abordado com: objetivos de saúde, programa nacional de câncer, garantia explícita de saúde e diretrizes clínicas em nível nacional. No entanto, sem impacto nos indicadores de saúde da população no contexto atual de uma sociedade de mercado e na saúde como bem de consumo. Diante disso, é discutido o Programa de Câncer de Mama na realidade chilena, contribuindo para a análise da Gestão em Saúde desse problema de saúde pública, melhorando sua abordagem atual. Em 2018, a implementação de novas diretrizes e estratégias começou em nível nacional. O compromisso e o esforço de cada região serão necessários para a consumação dessas diretrizes.

Percepción de las Enfermeras frente al manejo del dolor en niños en un Servicio Oncológico Hospitalario en Chile / Percepção de enfermeiras sobre o manejo da dor em crianças em um Serviço Hospitalar de de Oncologia no Chile / Nurses' perception of pain management in children in a Hospital Oncology Service in Chile

Resumen:El manejo inadecuado del dolor en niños continúa siendo un problema. El dolor es un síntoma frecuente en los niños hospitalizados, siendo un gran desafío para enfermería, entendiendo que el dolor infantil en cáncer es multifactorial lo que dificulta su manejo. El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de enfermería frente al manejo del dolor en personas oncológicas pediátricas hospitalizadas durante el segundo semestre del año 2017. Metodología: Esta investigación se enmarca en el paradigma constructivista con enfoque en la teoría fundada. El estudio se realizó en el Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Roberto del Río. Participaron seis enfermeras en una entrevista semiestructurada para un posterior análisis de contenido. Resultados: Fueron participantes de sexo femenino, adultos jóvenes y para la mayoría, esta constituye su primera experiencia laboral. El análisis cualitativo permitió estructurar la percepción del manejo del dolor en cuatro categorías con subcategorías: Definición de dolor: Concepto de dolor, Dolor en el servicio, Relevancia del dolor. Valoración del dolor: Subjetividad en la valoración, Aplicación de escalas de valoración, Experiencia personal, Rol familiar en valoración del dolor. Planificación de los cuidados: Rol de la familia en el manejo del dolor, Individualización de los cuidados, Trabajo en Equipo. Tratamiento del dolor: Tratamiento farmacológico, Tratamiento no farmacológico. Conclusiones: Se logró conocer la percepción de las enfermeras sobre el manejo del dolor, comprendiendo los niños y niñas como un ser multifactorial, que requiere una valoración adecuada, integrando el tratamiento farmacológico y no farmacológico para su remisión.

Resumo: O tratamento inadequado da dor em crianças continua a ser um problema. A dor é um sintoma frequente em crianças hospitalizadas, sendo um grande desafio para a enfermagem, por compreender que a dor na infância no câncer é multifatorial, o que dificulta seu manejo. O objetivo é conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo da dor em oncológicos pediátricos internados no segundo semestre de 2017. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma construtivista com foco na teoria fundamentada, descritiva com desenho qualitativo. O estudo foi realizado no Serviço de Hemato-Oncologia do Hospital Roberto del Río. Seis enfermeiros participam de uma entrevista semiestruturada para posterior análise de conteúdo. Resultados: São sujeitos do sexo feminino, principalmente jovens adultos e, para a maioria, constituem sua primeira experiência de trabalho. A análise qualitativa permitiu estruturar a percepção do manejo da dor em quatro categorias com subcategorias: Definição de dor: Conceito de dor, Dor no serviço, Relevância da dor. Avaliação da dor: subjetividade na avaliação, aplicação de escalas de avaliação, experiência pessoal, papel da família na avaliação da dor. Planejamento do cuidado: Papel da família no manejo da dor, Individualização do cuidado, Trabalho em equipe. Tratamento da dor: tratamento farmacológico, tratamento não farmacológico. Conclusões: É possível conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o manejo da dor, compreendendo meninos e meninas como um ser multifatorial, o que requer uma avaliação adequada, integrando o tratamento farmacológico e não farmacológico para remissão.

Abstract: Inadequate pain management in children continues to be a problem. Pain is a frequent symptom in hospitalized children, being an excellent challenge for nursing, understanding that childhood pain in cancer is multifactorial, which makes its management difficult. The objective is to know the perception of nursing professionals regarding pain management in pediatric oncology people hospitalized during the second half of 2017. Methodology: This research is part of the constructivist paradigm focusing on grounded theory, descriptive with qualitative design. A study carried out at the Hemato-Oncology Service of the Roberto del Río Hospital proposed. Six nurses participate in a semi-structured interview for subsequent content analysis. Results: They are female subjects, mainly young adults and for the majority this constitutes their first work experience. The qualitative analysis allowed structuring the perception of pain management in four categories with subcategories: Definition of Pain: Concept of Pain, Pain in the service, Relevance of Pain. Pain assessment: Subjectivity in assessment, Application of rating scales, Personal experience, Family role in pain assessment. Care planning: Role of the family in pain management, Individualization of care, Teamwork. Pain management: Pharmacological treatment, Non-pharmacological treatment. Conclusions: It is possible to know the nurses' perception of pain, understanding boys and girls as a multifactorial being, which requires an adequate assessment, integrating pharmacological and non-pharmacological treatment for remission.

Factores de atracción y expulsión de médicos migrantes. Estudio de caso de Pedro Aguirre Cerda / Attraction and expulsion factors that affect physician migration. The Pedro Aguirre Cerda case study

Introducción: La migración es un fenómeno a nivel mundial que involucra a los trabajadores de las diferentes áreas como son los profesionales de la salud. Objetivo: Determinar factores de atracción-expulsión que han motivado a los médicos extranjeros a migrar escogiendo a Chile como destino, desde la perspectiva de los encargados de salud en Atención Primaria de Salud. Materiales y métodos: Estudio de caso teórico-explicativo con abordaje cualitativo en epidemiología crítica, realizado en la municipalidad de Pedro Aguirre Cerda (Chile). Se aplicó entrevistas individuales semiestructuradas a actores tomadores de decisión en la APS. Resultados: Se identificó como factores de atracción la permanencia del médico extranjero en APS, se reconoce a Chile como su hogar, relación oferta y demanda de trabajo con alta rotación. Factores expulsión: ausencia de una política de incorporación e incentivo para los médicos al servicio de APS, formación profesional diferenciada en el extranjero. Conclusiones: La identificación de factores que influyen en la atracción y expulsión de médicos en Chile, permite generar políticas públicas que mejoren las condiciones laborales de estos profesionales.

Introduction: Migration is a worldwide phenomenon that affects workers from different areas, including health professionals. Objective: To determine the attraction-expulsion factors that have motivated foreign medical doctors to migrate to Chile, this study analyzed the perspective of those who are responsible for health care in the Primary Health Care model. Materials and methods: A theoretical-explanatory case study was carried out in the municipality of Pedro Aguirre Cerda (Chile), using a qualitative approach in critical epidemiology. Individual semi-structured interviews were administered to decision-making personnel in the Primary Health Care model. Results: The following were identified as attraction factors: (i) job stability of foreign physicians at the PHCs; (ii) recognition of Chile as their home; and (iii) the supply-demand relationship seen in high-rotation jobs. On the other hand, the absence of policies of inclusion and incentives for physicians working at PHCs, and differences in medical professional training abroad were characterized as expulsion factors. Conclusions: The identification of factors that influence the attraction and expulsion of medical doctors to/from Chile contributes to generating public policies that improve the working conditions of these health professionals.

Calidad de vida laboral y estrategias de mejora del trabajo de la enfermería docente / Quality of working life and strategies for improving the work of nurse educators / Qualidade de vida no trabalho e estratégias para melhorar o trabalho do ensino de enfermagem

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores laborales que influyen en la calidad de vida laboral de los enfermeros y enfermeras docentes y construir estrategias para mejorarla. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque de epidemiología crítica, realizado en una escuela de enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeras y enfermeros docentes, a los que se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y 9 participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la unidad académica. Resultados: Respecto a la categoría Calidad de vida se establecen las subcategorías: Relaciones humanas favorables, Ambiente favorable, Bienestar - Satisfacción y Estrés. En la categoría Estrategias de mejora, las subcategorías: Desde la empresa y Desde el trabajador. Conclusiones: Los enfermeros y enfermeras que se desempeñan en docencia ven afectada su calidad de vida por factores laborales, de tal forma que se deben establecer estrategias de mejora desde la empresa y el individuo.

ABSTRACT Objective: To identify the occupational factors affecting the quality of working life of nurse educators and design strategies to improve it. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, conducted at a nursing school in Chile. The research subjects corresponded to 17 nurse educators, who were given individual semi-structured interviews and 9 participated in a focus group. The research was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Regarding the category Quality of Life, the following subcategories were established: Positive Human Relations, Favorable Environment, Well-being/Satisfaction and Stress. In the category Improvement Strategies, the subcategories From the Employer and From the Worker emerged. Conclusions: Nurses who work as educators see their quality of life affected by occupational factors, so that improvement strategies are needed from the employing institution as well as from the worker.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores trabalhistas que influenciam a qualidade de vida no trabalho do professor enfermeiro e construir estratégias para melhorá-lo. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com foco em epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 docentes de enfermagem, que foram submetidos a entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. Foi obtida a aprovação do Comité de Ética em Pesquisa da unidade académica. Resultados: Em relação à categoria qualidade de vida, foram estabelecidas as subcategorias: relações humanas favoráveis, ambiente favorável, bem-estar - satisfação e estresse. Na categoria estratégias de melhoria, as subcategorias: Desde a empresa e Desde o trabalhador. Conclusões: Os enfermeiros que atuam no ensino veem sua qualidade de vida afetada pelos fatores de trabalho, de maneira que a dialética nesse trabalho exige o estabelecimento de estratégias de melhoria por parte da empresa e do indivíduo.

Caracterización de las personas atendidas en cuidados paliativos en Atención Primaria de Salud en Cerro Navia, Chile / Characterization of people cared for in Primary Health Palliative Care in Cerro Navia, Chile

OBJETIVO: Describir características sociodemográficas y clínicas de las personas a las que se les brindan cuidados paliativos en Atención Primaria de Salud (APS) durante visitas domiciliarias en la comuna de Cerro Navia, a través de una investigación cuantitativa, obtenida de bases secundarias, durante el periodo de julio de 2017 a junio de 2018. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación cuantitativa, diseño no experimental, transversal, descriptiva, con paradigma crítico. El estudio se realiza mediante la revisión de fuentes secundarias (registros de atenciones) de todas las personas atendidas en el Programa de Dependencia Severa en los distintos Centro de Salud Familiar (CESFAM) de Cerro Navia durante el periodo de julio de 2017 a junio de 2018. Se analizaron datos sociodemográficos y clínicos, tales como edad, sexo, ingreso económico, parentesco del cuidador/a y sexo, patologías y si el cuidado era a personas con enfermedades oncológicas o no. Para el análisis de información se utilizó una matriz en Microsoft Excel. RESULTADOS: Se revisaron las fichas de 539 personas, de las cuales 436 cumplieron con los criterios de inclusión, con una mediana de 78 años, dependencia severa del 61,5 %, con una mayor prevalencia de FONASA B (64,5 %). Los cuidadores eran mayormente de sexo femenino con 83,3 %, en donde el parentesco más frecuente fue "hija/o". Finalmente, del total de la población, el 85 % presentaba enfermedades crónicas como principal patología para ser atendida dentro del programa dependencia severa. CONCLUSIONES: Se identifi có que la población atendida en el programa de dependencia severa mayoritariamente posee patologías crónicas, por lo cual la entrega de CCPP debería extenderse a la población con enfermedades crónicas

OBJECTIVE: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of the patients receiving palliative care in the primary health care (PHC) setting during home visits in the 'commune' of Cerro Navia through a quantitative research using secondary sources from July 2017 to June 2018. METHODS: A quantitative research using a non-experimental, cross-sectional, descriptive design within the critical paradigm. The study was carried out by reviewing secondary sources (care records) for the patients cared for within the Severe Dependence Program at the various CESFAM in Cerro Navia from July 2017 to June 2018. Patient sociodemographic and clinical data were analyzed, including age, gender, income, caregiver kinship and gender, disease, and cancer status (yes/no). A Microsoft Excel matrix was used to analyze information. RESULTS: A total of 539 records were collected, of which 436 met the inclusion criteria. Median age was 78 years. A total of 61.47 % had severe dependency, 64.45 % had FONASA B affiliation, 78.67 % had female caregivers, with "daughter" being the primary kinship, and 85 % had chronic diseases as primary condition qualifying to receive care within the Severe Dependence Program. CONCLUSIONS: The population cared for within the Severe Dependence Program was found to suffer mostly from chronic conditions, hence PC delivery should be extended to the population with chronic diseases